中国正骨素有 “北平乐 南西关”之称。西关正骨历史悠久，流传至今已有300年历史，形成了独特 “三绝”、“四宝”。西关正骨取法自然、简便实用而且成本低廉，无创伤、愈合快、后遗症少，因此长期流传坊间，而且漂洋过海，其影响已经超越了国界，成为世界各地粤语群体信任的跌打伤科品牌。

　　人物

　　李主江：能医会武的西关正骨传承人

　　58岁的李主江是荔湾区骨伤科医院副主任中医师，也是西关正骨的省级非物质文化遗产代表性传承人。

　　别看李主江是名医生，武功却很了得，能把一根三四米长、六七斤重的木棍舞得虎虎生风，这也是西关正骨名家的一大特色，集医、武于一身，以武助医。李主江的师父是岭南伤科名家何竹林的长子何应华，他说：“我14岁就开始学武了，夜晚习南拳蔡李佛、小梅花等套路，日间随诊，后来又随精武会早期会员杨新伦学习太极拳”。

　　1984年，李主江毕业于广州中医药大学医疗专业，被安排到荔湾区骨伤科医院工作，先后师从岑泽波、朱庸斋、陈之白、徐达传、夏霆等专家。2000年，经广州市荔湾区卫生局挑选，李主江正式成为何应华的学术继承人。李主江擅长治疗肘关节、膝关节骨折，他运用“筋能束骨”、“离而复合”的方法治疗肘关节、膝关节等骨折，并达到动中复位的无创要求。他继承了何竹林伤科验方中的各类膏、丹、丸、散等药物配制工艺和流程，善用岭南本草治疗伤科及颈肩腰腿痛，还对何氏田七跌打风湿药酒方的剂型进行了改进，使治疗效果更好。

　　渊源

　　武学宗师黄飞鸿也是西关正骨名家

　　对于西关正骨的历史渊源，李主江向记者娓娓道来：俗语有“省港名医出南海，南海名医集西关”一说。明末清初，福建南少林寺僧南下，使佛门伤科及武术在珠江三角洲得到传播和发展，正骨医家何源、李才干、蔡忠等人得到佛门伤科真传，在广州西关设馆行医。

　　清末民初，黄飞鸿、何良显等南海籍医家亦前往西关开设医馆、药铺、武馆，完善了西关正骨体系，形成极具岭南特色的正骨技法。民国时期，西关已成岭南骨伤重症、大症的治疗中心，注册中医师达450余人，西关三大医街有“三步一医馆”的盛况，逐渐形成黄飞鸿、何竹林、李广海、管霈民、蔡荣、黄耀燊、李佩弦、霍耀池为主要代表的八大伤科派系。

　　建国后，何竹林、李广海等西关正骨名医受聘于广东中医学院，其余医家及其弟子、后人依然服务西关。1989年，政府集中了西关正骨名家的后人，成立广州市荔湾区骨伤科医院。2009年“西关正骨”作为传统医药项目先后入选广州市、广东省非物质文化遗产保护名录。

　　特征

　　正骨名医医武同修以武助医

　　西关正骨名医大部分集医武于一身，以武助医是其一大特征。例如黄飞鸿就是一代武学宗师，武者免不了拳脚之伤，因此也擅长治疗跌打损伤，西关正骨由此而来。

　　李主江说，西关正骨重视武为医用，其名医大部分集医武于一身，所谓“未学拳头，先学跌打；未学功夫，先学扎马”，不论学武术或跌打都要先经基本训练。

　　“给人接骨，得有力量才能稳、准、巧，否则就会给人造成二次伤害，所以欲得力量，必先强身”，荔湾区骨伤科医院院长张宜新介绍，医馆内常设习武厅，医武同修，功术同炼，已成日课。从业者边做边学，把武术与医术巧妙地结合在一起。

　　西关正骨名医何竹林曾说：“骨伤科手法要眼到、心到、手到，懂得借助自身的体重、腰力、眼力、手力并用。牵伸的主要力量来自手指，需要腰腹和下肢的力量配合，南拳北腿，搏击擒拿，可以锻炼人的灵巧和力量，太极气功可以锻炼人的柔韧和气质。此外，还要推杠铃，以练腰腿功；举石锁以练臂力；插沙袋，捏钢球以练指力。力量由刻苦中取，手法在灵巧中施”。

　　传承

　　年轻医生不愿学正骨

　　对于西关正骨的传承，荔湾区骨伤科医院院长张宜新也很苦恼，“目前存在名医年事已高，青黄不接的问题。医学院的毕业生，都愿意‘走西医’、做手术，谁愿意慢慢学武术、学正骨啊？而且在经济上，做手术的收费也比正骨的费用高”。

　　当西医的年轻医生多，愿意走正骨的少，导致另一个问题就是，骨科西医医生多，“患者遇到西医医生的几率就大了，本来一些可以用正骨治疗的病患，也用手术治疗了，过度外科手术治疗扩大了骨伤病患的手术范围，无创微创的正骨术治疗因此大幅减少，导致“三绝”人才奇缺。”张宜新说，目前医院已经开始采取各种措施尽可能培养年轻的西关正骨医生。

　　西关正骨“三绝”

　　西关正骨在长期的医疗实践中，形成了一套独特的理论体系和完整的治疗原则及方法，而且重视内外兼治，医家根据本地区环境气候、患者体质等实际情况进行辨证论治，结合本地草药通过内服与外敷去治疗跌打骨伤，并且积累了丰富的经验。

　　西关正骨之“整复理伤、杉皮夹缚固定和用药经验” 技艺因其取法自然，简便实用而且成本低廉、疗效确切，具有无创伤、愈合快、后遗症少的特点，深得患者喜爱，被称为西关正骨“三绝”。

　　一绝：整复理伤

　　西关正骨的整复理伤是医者通过手法施于患者躯干、肢体，对骨折、关节脱位以及筋肉损伤等进行整复移位、理筋、恢复功能的操作，整复理伤由两部分手法组成。第一部分是正骨手法，主要适用于骨折与脱臼的整复；第二部分是理筋手法，主要适用于跌打扭伤、各类颈肩腰腿痛疾患、风湿骨痛等症。

　　二绝：杉皮夹缚固定

　　骨折夹缚固定采用的杉皮夹板在西关地区的使用已有三百多年历史，这是因为杉皮夹板材质轻巧，便于裁剪，弹性好，透气好，适合岭南炎热潮湿的天气应用，且取材对环境无任何污染，更有别于石膏的关节固定理念。应用杉皮夹缚骨折具有整复时易固定，固定了易调整，固定肢体后关节可活动；配合跌打药物外敷能透气通风，易于更换。

　　三绝：百年名药 

　　西关正骨使用的药物法取辛凉、药性清凉透骨、瘀去肿消，舒筋活络，有别于温经散瘀之北方用药法则。（□本版撰文 信息时报记者 蒋隽  本版摄影  实习生 梁钜聪  信息时报记者 徐敏 ）